A Internação Domiciliar (ID) é compreendida como um modo de atenção à saúde do paciente em seu domicÃlio, através de uma equipe multiprofissional, com grandes vantagens do ponto de vista social e emocional, favorecendo a restauração da saúde em perÃodo de maior brevidade.
A equipe do ID que é composta por médico, enfermeiro, nutricionista, assistente social, fisioterapeuta, técnico de enfermagem, agente administrativo e motorista conta também, aqui no HRSAJ, com um grande aliado na reabilitação dos pacientes: o serviço de fonoaudiologia. A coordenação da ID/SESAB promete incluir o serviço de fonoaudiologia nos ID visto a importância deste atendimento na promoção da saúde dos pacientes. O HRSAJ com a preocupação em oferecer o melhor serviço aos pacientes, já disponibiliza esse serviço desde o inicio do ID da unidade.
O atendimento fonoaudiológico no Internamento Domiciliar é realizado a partir de solicitação da equipe do serviço onde as vistas são agendadas de segunda a sexta-feira.Â
Segundo a fonoaudióloga, Liana Borges, os pacientes atendidos geralmente são idosos que devido a alterações neurológicas, apresentam disfagia (ou distúrbio da deglutição),encontrando-se em uso de SNE (Sonda Nasoenteral), mas apresentam desejo de se alimentar por via oral, há casos também que os pacientes precisam do atendimento devido alterações de fala e linguagem ou que  por outros motivos receberam alta hospitalar ainda sem condição de alimentar-se pela boca.Â
Para liberação da dieta é realizada avaliação indireta e direta do sistema estomatognático. Na avaliação direta é realizada oferta de algum alimento de preferência na consistência pastosa e depois nas demais consistências que possam ser indicadas.
  Após avaliação é realizada orientação à famÃlia e evolução gradual para desmame da SNE. Nessas circunstâncias a nutrição decide qual o momento ideal para retirar a SNE, a partir de volume aceitado e o uso dos medicamentos, sendo, portanto uma decisão interdisciplinar.
 âA parceria do serviço de Internação Domiciliar com o de Fonoaudiologia agrega benefÃcios para a recuperação do paciente, pois existem vantagens que o paciente seja atendido em seu ambiente familiar. O desmame da SNE, por exemplo, é favorecido pela memória alimentar, utensÃlios utilizados, aroma do preparo, entre outros; importante também destacar que o ambiente que o paciente costumava se alimentar interfere no processo de deglutição que vem desde o desejo de comer. Vale ressaltar que a permanência da SNE por longo perÃodo aumenta a possibilidade de infecções em vias aéreas. Portanto, a parceria do ID e serviço de fonoaudiologia promove melhora efetiva ao paciente, pois além de restabelecer o prazer da alimentação via oral, reduz riscos à saúdeâ, esclarece a fonoaudióloga Liana Borges.
 A paciente Judith Joana dos Santos, 92 anos é exemplo do sucesso dessa parceria, ela foi internada com sequela de AVC (Acidente Vascular Cerebral) e fratura de fêmur a cerca de um ano, estando restrita ao leito. Admitida no ID no dia 14/04/2011, Judith dos Santos fazia uso de SNE, quando foi iniciada terapia fonoaudiológica. Na primeira semana foi introduzida dieta via oral e em menos de um mês já havia sido retirada SNE. Atualmente, a paciente alimenta-se via oral exclusivamente, sem intercorrências relacionadas.
Jornalista: andréa Sued Assessora de Comunicação HRSAJ
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